Proširene vene- ovo je patologija koja utječe na krvne žile donjih ekstremiteta i uz nepovoljan tijek bolesti moguće su razne komplikacije. To mogu biti relativno bezopasni simptomi, poput osjećaja umora, bolova i oticanja nogu, ili mogu dovesti do tako strašnih posljedica kao što su tromboza i trofični ulkusi.
Prema WHO-u, dijagnoza proširenih vena donjih ekstremiteta javlja se kod gotovo svake 4-5 odrasle osobe. Trenutno se još uvijek smatra jednom od najčešćih patologija na planetu. Posljednjih godina došlo je do značajnog pomlađivanja kontingenta pacijenata s ovom patologijom - više od 80% slučajeva uklapa se u dob od 30-50 godina i javlja se čak i kod adolescenata.
Uzroci proširenih vena
Žene su prvenstveno u opasnosti od razvoja proširenih vena. To je zbog nekoliko fizioloških značajki ženskog tijela odjednom:
- Prije svega, to su hormonalne promjene koje se javljaju u različitim razdobljima života i dovode do slabljenja venske mreže i krvnih žila. To se događa tijekom trudnoće, tijekom poroda, menopauze. Na primjer, tijekom trudnoće volumen krvi se povećava do 30%, a rastuća maternica komprimira krvne žile male zdjelice, što otežava normalan venski odljev. Nakon poroda stanje se samo djelomično normalizira, jer ostaju promjene u strukturi dubokih vena. Otuda takva tužna statistika: nakon prvog poroda svaka treća ili četvrta žena suočava se s manifestacijama proširenih vena. Nakon drugog - već svake sekunde.
- Osim toga, proširene vene nastaju zbog genetske predispozicije. To jest, ako su rođaci na ženskoj liniji imali problema s krvnim žilama, tada će se pod utjecajem negativnih čimbenika ova bolest manifestirati prije ili kasnije. Međutim, čak i ako postoji predispozicija za ovu bolest, to ne znači da ćete doista imati proširene vene. Genetika može i ne mora funkcionirati, ali uvijek ćete biti u opasnosti.
- Često se proširene vene javljaju i pod utjecajem vanjskih čimbenika zbog osobitosti svakodnevnog života. Dugotrajni sjedeći i stojeći rad, stalna opterećenja dizanjem utega, višak kilograma, nezdrava prehrana i sjedilački način života također dovode do njegovog razvoja.
Unatoč činjenici da, prema statistikama, žene u većoj mjeri pate od krvožilnih problema, muška polovica također može dobiti proširene vene. Prekomjerna težina, sjedeći način života i opterećenja uz redovito dizanje utega mogu dovesti do patologije.
Faze proširenih vena
Postoji klasifikacija bolesti, prema kojoj postoji nekoliko faza proširenih vena: od nule do najtežih. Na nultoj razini još uvijek nema vanjskih znakova bolesti, ali osoba osjeća osjećaj težine, do kraja dana pojavljuje se lagana oteklina. Stoga mnogi varikozne vene nazivaju neugodnim kozmetičkim nedostatkom.
Zapravo, varikozne vene klasificiraju se kao skupina ozbiljnih kardiovaskularnih patologija, što će u budućnosti dovesti do razvoja teških komplikacija, ograničavajući vitalnu aktivnost.
Uobičajeno, simptomi varikoznih vena podijeljeni su u nekoliko faza, koje pokazuju zanemarivanje patologije:
- Prvo se javlja nelagoda - stalna bol i "težina" u nogama, oticanje stopala i gležnjeva do kraja dana i noćni grčevi u nogama. Često su na kraju dana na koži vidljivi tragovi čarapa i cipela. Istodobno, venski uzorak na koži postaje uočljiviji, a na nekim mjestima pojavljuju se i paučaste vene. Ponekad u izgledu noge ostaju iste, ali neugodni simptomi napreduju svakim danom.
- U drugoj fazi vene već poprimaju izgled karakterističan za proširene vene - počinju stršati iznad kože, tvoreći cijele nakupine i kvržice. S progresijom se sve više "izboče" prema van, poprimaju plavkasto-crnu boju.
- U trećoj fazi dolazi do pogoršanja trofizma tkiva. Suhoća i bljedilo kože nogu dodaju se stalnom oticanju i težini u nogama, grčevi se već pojavljuju ne samo noću, već i danju. Ponekad se na zahvaćenom području pojavljuju osip i svrbež.
- U posljednjoj fazi, svim gore navedenim simptomima proširenih vena dodaju se upalni procesi kože i krvnih žila. Na mjestima gdje se nakuplja veliki broj izbočenih vena, pojavljuju se trofični ulkusi koji ne zacjeljuju. Osim toga, moguće je priložiti tromboflebitis ili sekundarnu infekciju.
Ako pacijent ne poduzme nikakve mjere, tada će bolest napredovati. A ako je u početnim fazama još uvijek moguće spriječiti neugodne simptome i razvoj varikoznih vena, tada u kasnijim fazama može biti potrebno ozbiljno kirurško liječenje.
Koji su tretmani za proširene vene?
Liječnici već dugo traže načine da se riješe proširenih vena. S vremenom je utvrđeno da će, ako se proširene vene uklone, cirkulacija krvi u udovima ostati u normalnom stanju. To je zbog činjenice da su tijekom bolesti prvenstveno zahvaćene žile koje nisu okružene mišićima i nalaze se na površini tijela. Stoga, kada su "isključeni" iz cirkulacijskog sustava, trofične funkcije obavlja mreža posuda smještenih u dubokom sloju nogu i bedara.
Osim toga, u 20. stoljeću razvijen je niz lijekova koji inhibiraju razvoj bolesti. Stoga se trenutno koriste dvije vrste liječenja - konzervativno i kirurško. U nekim slučajevima se kombiniraju. Stoga konačni program liječenja ovisi o individualnim karakteristikama bolesnika i zanemarivanju.
Što je konzervativna metoda liječenja?
Treba razumjeti da kada se pojave proširene vene, više nije moguće potpuno oporaviti od ove bolesti.
Patološki proces se ne može poništiti i strukturne promjene u krvnim žilama neće se vratiti u prvobitno stanje, ali postoji mogućnost da se značajno uspori njegovo napredovanje i djelomično eliminiraju neugodni simptomi.
Stoga je konzervativna tehnika indicirana u početnim fazama bolesti, kada nema potrebe za kirurškom intervencijom ili postoje kontraindikacije za operaciju. Za to se dodjeljuje sljedeće:
- Uzimanje lijekova, takozvanih fleboprotektora. Pripravci za oralnu primjenu prvenstveno se bore protiv uzroka pojave - povećavaju tonus venske mreže, poboljšavaju protok krvi u tkivima, vraćaju funkciju ventila i zaustavljaju upalne procese. Istodobno, zajedno s venotonicima, propisuju se lijekovi koji će smanjiti viskoznost krvi i služiti kao prevencija krvnih ugrušaka.
- Uz unutarnji unos tableta, propisane su masti i gelovi venotonika. Oni su usmjereni na ublažavanje neugodnih simptoma u nogama - težine, boli i oticanja. U pravilu, takvi lijekovi kombiniraju učinak hlađenja, protuupalni i analgetski učinak.
- Bit kompresijske terapije svodi se na stalno nošenje kompresivnih čarapa (čarapa) i elastičnih zavoja. U tom slučaju materijal preuzima funkciju mišića. Stisne krvne žile, zbog čega se protok krvi normalizira u okomitom smjeru i ide u srce. Uz stalnu uporabu kompresijskih proizvoda, dobrobit pacijenata značajno se poboljšava. Štoviše, propisuje se bez greške nakon kirurških intervencija, za trudnice s proširenim venama.
- Kada se trofični ulkusi pojave u posljednjim fazama proširenih vena, primjenjuju se lokalne mjere. To uključuje obloge, sustavnu upotrebu antibiotika, antihistaminika i protuupalnih lijekova.
Samo iskusni flebolog može odabrati shemu konzervativnog liječenja, uključujući kompresijsko donje rublje. Ovdje je potrebno uzeti u obzir ne samo tijek bolesti, već i prisutnost pojedinačnih kontraindikacija, stanje pacijenta.
Liječenje kirurškim metodama
Budući da se deformirane žile s oštećenim zaliscima više ne mogu obnoviti, flebolozi koriste različite kirurške tehnike za njihovo uklanjanje. Poanta je da se deformirana vena "isključi" iz općeg krvožilnog sustava i odstrani. To se može postići na nekoliko načina:
- Klasična metoda kirurškog liječenja je flebektomija. Odstranjuje se kirurški, previja i uklanja s tijela. Takva se operacija odvija u općoj anesteziji 1-2 sata, a na nogama ostaju ožiljci veličine do 5 mm. Takav se postupak ne može izvesti u koronarnoj bolesti srca, u starijoj dobi, u prisutnosti teških zaraznih bolesti iu drugoj polovici trudnoće zbog njegove traume.
- Nježniji način uklanjanja proširenih vena je laserska koagulacija proširenih vena. U ovom slučaju postoji utjecaj iznutra: u njega se uvodi elektroda s laserskim zračenjem. Pod takvim utjecajem stijenke krvnih žila se zagrijavaju i sljepljuju, čime se zaustavlja krvotok, a s vremenom se skuplja i potpuno rješava.
- Još jedna nisko-traumatska metoda je skleroterapija. U problematičnu venu ubrizgava se poseban sklerozirajući lijek nalik mikropjeni. Pod njegovim utjecajem, ona je zapečaćena i postupno obrasla. Ovaj zahvat je dosta brz i potpuno atraumatičan jer traje oko 20 minuta i nije potrebna nikakva anestezija.
- Prema vrsti lasera radi se radiofrekventna koagulacija. Samo umjesto izlaganja laseru koristi se druga vrsta energije. Prednost je što se provodi čak iu naprednim slučajevima, kada su se već pojavili trofični ulkusi i postoje druge lezije kože.
Preventivne mjere za suzbijanje bolesti
Uz pomoć operativnih zahvata i liječenja lijekovima postižu se dobri rezultati, no povratkom normalnom načinu života i nedostatkom prevencije bolest će se vratiti u isto stanje. Stoga, kako u prisutnosti prvih simptoma varikoznih vena, tako iu teškim slučajevima, ne treba zaboraviti na preventivne mjere, jer će one zaustaviti napredovanje bolesti:
- Pazite na svoju težinu i pokušajte je održati normalnom. Budući da se s prekomjernom težinom povećava opterećenje na nogama, a time i na krvnim žilama. Stoga je važno uravnotežiti prehranu, jesti zdraviju hranu, odreći se loših navika.
- Ne zaboravite na tjelesnu aktivnost: što više pokreta radite tijekom dana, to češće "pumpate" krv kroz vene i trenirate krvne žile. Stoga, kada sjedite, uzmite pauze uz male vježbe, nemojte prekrižiti noge, hodajte uz stepenice i svom režimu dodajte odgovarajuće vježbe (joga, sprave za vježbanje, nordijsko hodanje, terapija vježbanjem, plivanje, skijanje). Istodobno, vrijedi isključiti okupaciju onih sportova u kojima postoji veliko opterećenje na nogama.
- Kritički pristupite izboru obuće i odjeće za svaki dan. Odjeća ne smije ograničavati kretanje i u potpunosti odgovarati planiranoj aktivnosti. Izbjegavajte cipele s visokom petom i ravnim potplatom kad god je to moguće ili ih svedite na minimum, primjerice u posebnim prilikama.
- Na kraju dana pokušajte polijevati stopala - mijenjajte toplu i hladnu vodu, mijenjajte snagu pritiska. Osim toga, radite samomasažu kako biste poboljšali tonus mišića. Istodobno, "vruće" postupke treba isključiti ili minimizirati - to se odnosi na uzimanje toplih kupki, posjet kupki, korištenje vrućeg voska za depilaciju itd.
- Pokupite kompresijske čarape sa stručnjakom. Ne biste trebali sami kupovati takve proizvode, budući da je liječnik taj koji odabire odgovarajući stupanj kompresije, uzimajući u obzir stanje venske mreže u ovom trenutku, i piše recept za njih. Koristite takvu pleteninu češće u kombinaciji s drugim preventivnim mjerama. Istodobno je važno kupovati kvalitetne proizvode provjerenih medicinskih marki koji imaju pravi učinak.
- Prije uzimanja bilo kakvih hormonskih lijekova, posebno kod žena tijekom razdoblja restrukturiranja tijela, potrebno je dodatno konzultirati flebologa.
Ako osjetite bilo kakve simptome bolesti, vrlo je važno potražiti kvalificiranu pomoć. Ako ne želite stalno trpjeti bol i težinu u nogama, "skrivati" noge, uskratiti sebi lijepu odjeću, želite se nositi s proširenim venama i sačuvati svoje zdravlje, dovoljno je posjetiti liječnika i podvrgnuti se sveobuhvatnom pregledu.
Uključuje konzultacije s vaskularnim kirurgom, vizualni pregled, anamnezu, pregled stanja vena i arterija suvremenom dijagnostičkom metodom (duplex skeniranje). Na temelju dobivenih podataka postavlja se dijagnoza i razvija opsežan program liječenja.
Arsenal klinika uključuje sve progresivne metode uklanjanja proširenih vena - od ambulantne skleroterapije i laserske korekcije do složenih kirurških intervencija. Nakon provedbe bilo kojeg zahvata, vaskularni kirurzi daju preporuke svakom pacijentu, uzimajući u obzir individualne karakteristike, ako se slijede, osigurava se trajan učinak. Ako ne slijedite predložena pravila, bolest će ponovno početi napredovati.
Stoga, ako imate prve alarmantne simptome i stalnu nelagodu u nogama, neuspješno se borite s ovom bolešću više od godinu dana, prijavite se za konzultacije sa stručnjakom. Klinike zapošljavaju iskusne liječnike koji će odabrati odgovarajući program, uzimajući u obzir trenutnu situaciju.